воскресенье, 15 июня 2014 г.

Кому и чем опасен резус-конфликт?

Резус-конфликт - иммунный ответ резус-отрицательной матери на антигены эритроцитов резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела, вызывающие гемолиз (разрушение) эритроцитов плода. Основное последствие резус-конфликта – гемолитическая болезнь плода и новорожденного различной степени выраженности.
Резус-фактор - специальный белок, который может присутствовать на поверхности мембраны эритроцита. Около 85% людей этот белок имеют, а у 15% он отсутствует. Антирезусные антитела тоже представляют собой белки, которые в присутствии резус-белка эритроцит разрушают.
Чем опасен конфликт? 
Гемолитическая болезнь новорожденных — заболевание, развивающееся при несовместимости крови матери и новорожденного по Rh-фактору или системе АВО при образовании в организме матери антител, направленных против эритроцитов ребенка и передающихся ему через плаценту. Реже это заболевание может возникнуть при несовместимости по другим групповым антигенам эритроцитов.
Следует учесть, что имеется несколько типов резус-антигена. По предложению Фишера типы резус-антигена стали обозначать соответственно буквами D, Е и С. Обычно резус-конфликт развивается при несовместимости по Rh0, то есть (D)-антигену, по другим типам — реже. Несовместимость по антигенам АВ0, приводящая к гемолитической болезни новорожденных, обычно развивается при группе крови матери 0 (I) и группе крови ребенка А (II), при этом гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть уже при первой беременности, но при нарушении барьерных функций плаценты (гестоз (нарушения вследствие сосудистого спазма) беременных, инфекции и др.)
Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребёнок остаётся здоровым. Однако при родах чаще всего происходит смешение крови матери и ребёнка, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. Перенесенное в детстве переливание крови, несовместимой по Rh-фактору становится причиной изоиммунизации (выработке у матери антител к резус-белку) и развития гемолитической болезни плода уже при первой беременности.
Существует 3 основные формы ГБН: анемическая, желтушная и отечная.