Резус-конфликт
- иммунный ответ резус-отрицательной матери на антигены эритроцитов
резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела,
вызывающие гемолиз (разрушение) эритроцитов плода. Основное последствие
резус-конфликта – гемолитическая болезнь плода и новорожденного различной
степени выраженности.
Резус-фактор - специальный белок, который может присутствовать на поверхности мембраны эритроцита. Около 85% людей этот белок имеют, а у 15% он отсутствует. Антирезусные антитела тоже представляют собой белки, которые в присутствии резус-белка эритроцит разрушают.
Чем опасен конфликт?
Гемолитическая
болезнь новорожденных — заболевание, развивающееся при несовместимости крови
матери и новорожденного по Rh-фактору или системе АВО при образовании в
организме матери антител, направленных против эритроцитов ребенка и
передающихся ему через плаценту. Реже это заболевание может возникнуть при
несовместимости по другим групповым антигенам эритроцитов.
Следует учесть, что имеется несколько типов резус-антигена.
По предложению Фишера типы резус-антигена стали обозначать соответственно
буквами D, Е и С. Обычно резус-конфликт развивается при несовместимости по Rh0,
то есть (D)-антигену, по другим типам — реже. Несовместимость по антигенам АВ0,
приводящая к гемолитической болезни новорожденных, обычно развивается при
группе крови матери 0 (I) и группе крови ребенка А (II), при этом
гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть уже при первой
беременности, но при нарушении барьерных функций плаценты (гестоз (нарушения
вследствие сосудистого спазма) беременных, инфекции и др.)
Как правило,
во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во
время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и
ребёнок остаётся здоровым. Однако при родах чаще всего происходит смешение
крови матери и ребёнка, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и
образует против него антитела. Перенесенное в детстве переливание крови, несовместимой по Rh-фактору
становится причиной изоиммунизации (выработке у матери антител к резус-белку) и развития гемолитической болезни плода уже
при первой беременности.
Существует 3
основные формы ГБН: анемическая, желтушная и отечная.